医院财务管理，是指医院内部对财务的收入、支出及其分配的系统管理，是医院经济活动的中心环节，医院所有的经营与决策都必须以精确的会计数据为基础，离不开财务部门的工作与分析。正确分析财务管理工作中存在的缺陷和不足，提出合理的解决措施和建议，是加强医院财务管理，提高决策水平的重要途径，也是医院提高自身医疗卫生服务水平，服务人民群众的有效保障。 
　　一、当前医院财务管理中出现的问题 
　　1.财务管理机制不健全 
　　医院财务管理不健全主要表现有以下几个方面：第一、预算控制不够严格，经费管理乏力，财务预算与执行都流于形式，乱上项目，争取经费，使有限的经济能力没有得到最充分的利用，加剧了经费的供需矛盾。第二、财务管理不符合国家医改规定的要求，各个科室私自在银行开设账户，进行会计结算，导致机构浮肿，资金分散，会计核算工作困难，再加上核算方式落后，监控不到位，严重制约了财务工作的顺利进行。第三、财务管理制度漏洞较多，管理人员有法不依、有章不循，权责不清，重钱轻物，重供轻管，缺乏有力的管理措施和手段，导致物资经费流失、浪费现象严重。第四、领导法制意识薄弱，存在徇私枉法、以言代法的现象，医院财务人员屈从于领导的威压，不能进行行之有效的监督，使财务监督成为摆设。 
　　依据相关规定，医院须实行院级、科级二次核算制。然而在实际中，很多医院的院级和科级核算不规范，院级核算有院务部门处理，科级核算独立进行，常常产生数据分歧，且双方没有严格的制衡关系，最终导致医院整体的核算结果失真。其次，核算内容不真实，院级核算应严格依据《医院会计核算管理暂行办法》执行，但科级核算往往要素不全面，使数据失去利用价值。第三，核算方法不科学，很多医院在核算时将免费项目计入，虚构利润，由于收入提成与科室实际工作量相关，因此，很多单位都采取虚记方式，不能反映真实情况。 
　　2.财务工作队伍整体素质不高 
　　很多医院的财务管理人员管理观念与手段落后，基础薄弱，知识结构与实际发展相脱节，工作效率低下，医院财务工作人员编制不合理，人才流失严重。很多医院领导对财务管理工作也没有给予足够的重视，没有给及充分的人力、财力和物力支持，进一步加剧了医院财务管理工作的难度。 
　　二、加强医院财务管理的措施 
　　1.完善财务管理制度 
　　财务管理直接影响着医院的生存和发展，在激烈的医疗市场竞争中，只有优质高效的服务才能占领更多的市场份额，因此，建立健全财务管理制度具有十分重要的意义。医院的各种经济活动都要做到有章可循、有法可依，真正的实现规范化管理，利用有效的资源提供更加优质的卫生服务。其次，要制定严格的预算管理制度，加强全面控制的能力，以目标结余为预算制定目标，以收支前景作为编制基础，统筹考虑医院本身和医疗市场的众多因素，将各个预算统一于一个总的预算体系，实现综合全面的管理。第三，要节约成本，改革落伍的成本核算方式，以控制支出，降低成本为目标，优化医疗服务流程，有效提高资源利用效率。最后，建立绩效管理制度，提高医院的价值与竞争优势，改善员工绩效，激发员工工作积极性，使其将个人目标与医院经营目标相统一，客观的评价医院的经营状况和成果，为国家对医疗行业进行宏观调控提供重要保证。 
　　2.加强工作人员思想教育 
　　对在职职工，应加强其职业技能培训，提高其对财务问题的处理能力，同时进行思想教育，使其充分认识到自己工作的重要意义，还应积极引进医疗财务管理专业的人才，加强岗前培训，使其能够快速适应新的职位需求，落实责任制度，严格奖惩机制。此外，医院领导层也应加强对财务管理工作的重视程度，协调好各个岗位的工作人员，给予财务管理工作充足的人力、财力和物力保障。 
　　除上述措施外，还应大力推进医院的信息化建设，充分利用信息化技术进行财务的管理和监督，密切财务部门与其他各科室的相互联系，做到工作上的协调一致。 
　　总结：总而言之，医院的财务管理是一个复杂的综合性工作，涉及到医院内部和外部环境的各个方面，财务专业人员只有不断的总结经验教训，积极学习国内外的先进管理模式和理论，不断的在实践中探索、创新，才能使医院的财务管理更加科学化、规范化，更好的服务社会和人民。