手术室是医院的一个特殊科室,具有专业性强、无菌查对严格、仪器设备多等特点.护理专业学生在课堂上接触手术室专业知识较少,使得学生刚到手术室感到陌生,无所适从,心理压力大.我院手术室自 2011年以来,采用二对一的带教方法,使护理专业学生较快、较全面地掌握专科理论与技能,提高手术室教学质量及 师生的满意度.现报告如下.
　　1  对象与方法
　　1.1对象
　　选2011年1月至2011年12月在我院手术室实习的 护理专业学生120名为对象,实习周期 为4周,均为护理大专生,年龄18~24岁, 为4周,学制3-5年.2011年1月至2011年6月实习的学生75名为对照组2011年7-12月 实习的学生79名为试验组.两组年龄、 性别、实习前理论及操作考核成绩等方 面比较,差异均无统计学意义(p>0.05),两组学生为同一学校同一专业,带教老师同一标准,均为在手术室工作5年以上,具有大专以上学历,理论知识丰富,业务能力强,临 床带教经验丰富的护师或主管护师.
　　1.2方法
　　两组学生带教内容一样,人科前 均根据护理实习大纲及手术室对学生的要求,制订《手术室实习生的教学计划》.护士长组织全体带教教师学习、掌握学生在手术室实习期间的带教计划、目标,明确带教任务.每周讲课1次,最后1周进行理论、操作考核及满意度调查.
　　1.2.1试验组
　　采用二对一的带教方法,即2名带教教师带1名学生.2名带教教师为老、青搭配,优势互补,确保每名学生每天都能跟自己带教教师,使学生系统地完成实习任务.学生入科第一天,护士长把学生与带教教师各自介绍给对方,再由总带教统一介绍手术室环境和物品定位放置、工作制度、示范无菌技术操作,如:外科手消毒、穿手术衣等基础操作,让学生对手术室有初步了解.然后各自跟自己带教教师.跟洗手上台时,带教教师再次讲解洗手工作流程,并全程示范带教,让学生反复练习,并及时纠正不正确动作.术后各种器械的清洗、保养、不同器械采用的消毒灭菌方法等.手术结束后,及时回忆记录.跟巡回时,带教教师首先介绍巡回护士工作流程、做该手术应该准备的物品,体位摆放、病情观察、如何与台上配合各种仪器的准备.同时要求每名学生每周上交一次学习体会,护士长每周召开一次沟通会,及时反馈每位带教老师的意见,师生间相互交流,不断提高.
　　1.2.2对照组
　　采用常规的教学方法,学生入科后由总带教教师介绍手术室环境物品放置,然后将学生分给各带教老师,每周小讲座1次,同样在最后1周进行出科理论、操作考核及满意度调查.此组学生由各带教教师轮流带教.
　　1.3效果评价
　　两组学生在出科前进行理论与操作考核,并进行问卷调查.理论考核:两组学生均采用同样试卷进行考试,满分为100分,操作考核:考核项目无菌技术操作包括无菌持物钳的使用、铺无菌盘、倒无菌溶液、包扎无菌包、穿脱手术衣及戴无菌手套等.
　　2  结果
　　2.1两组学生实习效果比较(p<0.01)
　　试验组学生对工作程序熟悉程度、无菌观念、手术配合熟练程度、学习的主动性、理论考核、操作考核均优于对照组.
　　3  讨论
　　带教教师的知识水平直接影响护生的满意度乃至教学质量,要提高临床教学质量,教学是关键[1].二对一的带教教师的选择老、青搭配,可以发挥各自的长处,互相取长补短,确保学生跟自己带教老师的机会,增加了带教教师的责任心和使命感,提高带教教师的积极性.学生在手术室期间增强了归属感,目标明确,使其在愉快和谐的教学气氛中主动学习,学生的自信心增强,学习的兴趣提高.二对一的带教方法,贯穿了"以人为本"的教学理念,使人性化教学得以体现对提高教学质量有很大帮助[2].二对一的带教方法有利于调动师生的积极性,达到教与学互动,使学生在较短的实习时间内熟悉手术室工作环境、工作程序及中小手术配合,提高学习效率.带教教师积极学习、专研好的教学方法,加强自身综合素质的修养,提高手术室的护理教学质量.
　　参考文献
　　[1]曹葵兰,刘义兰,梁静,等.不同层次护生对临床教学质量的评价〔J〕护理管理杂志,2006,21(3):10-11
　　[2]李智,宋海英.互动式教学在手术室带教中的应用及效果分析〔J〕护理管理杂志,2006,11(6):34-36