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100例自杀倾向抑郁症患者的护理体会

时间:2013-06-20来源:易品期刊网 点击:

【论文摘要】目的:探讨护理干预自杀倾向抑郁症患者的临床效果方法:通过100例自杀倾向的抑郁症患者症状对其进行有针对性护理干预。 结果:通过对有自杀倾向的抑郁症患者针对性护理干预,没有自杀事件的发生。结论:有自杀倾向的抑郁症患者的自杀是可通过护理干预进行控制的。

【关键词】护理干预;自杀倾向;抑郁症

当今社会竞争日趋激烈,生活压力不断增加,抑郁症已成为严重影响人类身心健康的精神性疾病。而抑郁症最危险的症状就是自杀,据资料统计我国占世界人口的1/5,自杀人数却占世界自杀人数的1/4,每年至少有25万人死于自杀,由此,探讨研究如何有效防止抑郁症患者自杀这一课题,必须引起人们的高度重视。

1 临床资料与方法:
  1.1一般资料:选取2010年 3 月-2012 年 10月期间,我院有自杀倾向抑郁症患者100例,年龄在 15-70岁之间,其中男性44例,女性 56例,文化程度大专21 例,高中 38例,初中 36 例,大学5例,入院诊断均符合CCMD-3诊断标准。
  1.2方法:
  1.2.1 护理评估
  对抑郁症病人的意志行为活动的评估,观察期是否愿参加平素感兴趣的活动。护理人员应当创造机会让病人多和别人接触交流,例如参加有益活动,调动病人的积极性。评估抑郁症病人的自我认知,病人认为自己是家庭和社会的累赘。护理人员应该帮助病人知道自己有优点、长处,并协助完成某些工作。比如让患者负责病房的卫生等一些病房内日常事务,让患者感觉到自己是个有用的人。抑郁症患者通常表现出情绪低落、有焦躁感、心情烦躁、思维迟缓。护理人员应密切观察病情,并及时与患者沟通,使病人真实的表达出自己的想法。
  1.2.2护理干预
  1.2.2.1密切观察病情变化,注重急性期病人的护理。抑郁症患者的自杀率极高,故而我们护理人员工作的重点是防范自杀事件的发生。护理人员要密切关注患者的行为、言语、动作等严格履行护理人员职责,对有严重自杀倾向的患者进行针对性护理。白天要主动和患者交谈,晚上要密切关注他们的睡眠情况,以便及时的发现异常情况,防止悲剧的发生。
  1.2.2.2注重心理护理 帮助病人学会自我解脱,引导患者正确对待生活中的失败和挫折,鼓励他们积极地面对生活,勇敢的和他人沟通交流,活跃病人的情绪,帮助他们建立和谐的人际关系,增强社会适应力。自杀患者在自杀前都具有明显的异常的行为,如独处、生活规律紊乱、主动与人交谈等一系列反常行为,当护理人员发现患者的行为表现中觉察其自杀企图,应加以疏导,并及时的告知医生,从而避免自杀事件的发生。
  1.2.2.3严格执行巡视制度 要求护理人员有高度的责任感,重点病人重点巡视,尤其是在护理人员少的情况下,护理人员应特别注意,提高警惕防止自杀事件的发生。
  1.2.2.4加强病房设备的安全检查,严加日常工作中物品的管理,确保周围环境中的物品保持完好,随时收集周围环境中的危险物品,经常向病人、家属宣传禁止带危险物品的意义和重要性,要求病人进病房时主动交出危险品,尽最大努力消除病人自杀条件。
  1.2.2.5注意睡眠护理 观察患者的睡眠情况,由于抑郁症病人常出现难以入眠或早醒,因此,护理人员白天应让病人适当参加有益活动,并在睡前让其服用热牛奶或热水泡脚等方法帮助睡眠。自杀多发生在清晨所以应当使用药物延长早醒患者的睡眠时间。
  1.2.2.6加强病人的用药安全,严防藏匿药物,给患者口服药时,一定要准时按量,每次都要确保患者服药,防止患者藏药物后一次性吞服自杀。患者服药后护理人员要注意观察其用药反应,确保患者的安全。
  1.2.2.7关注病人的情绪变化 对于有情绪烦躁的抑郁病人加用安全保护措施如加用床档,用保护带等。为防止影响其他抑郁病人,尽可能的把这样的病人单独安置在一个房间,待病情稳定后再送回病房。

2 结果
  通过对这100例有自杀倾向的抑郁症患者的针对性护理干预,没有自杀事件的发生。

3 讨论
  抑郁是一种情绪障碍,主要是对自己所重视或追求的东西感到紧张不安甚至悲哀、自责、失落等,是导致有情绪障碍发生自杀的重要因素 抑郁不仅有精神方面的症状{如焦虑等),同时还可以有躯体方面的症状(如便秘、睡眠障碍等)。 大多数抑郁症病人具有以下症状:1、对未来感到失望。2、做事脱脱拉拉,难以做出决定3、感到自己活着毫无用处。4、做熟悉的事也感到力不从心。5、对自己的喜欢的事失去兴趣6、喜欢一个人独处 少数抑郁症病人有食欲减退、便秘、高血压、心跳加速、失眠等躯体症状鉴于以上表现,这就要求我们护理人员在工作中多关心病人,及时发现病人的情绪变化,并采取相应的护理干预措施,防止病人发生自杀,确保病人的人身安全 。通过对100例自杀倾向抑郁症患者的护理,我们体会到作为一名护理人员一定要有高度的责任心和高尚的医德,对待亲人要向对待自己家人一样。对于抑郁症患者,我们在对抑郁症患者的护理过程中要建立良好的护患关系,有针对性的对患者进行身体护理和心理护理,要及时发现和制止自杀行为的发生。我们仅有基础的护理知识是不够的,还必须要具有全面的医学知识,要懂的心理学知识,运用心理学引导病人解除抑郁,缓解患者的焦虑心理,让他们正确对待疾病和人生,能过更好地面对生活。

参考文献
  [1] 胥云霞.有自杀倾向的抑郁症患者的观察和护理[J].中国保健杂志,2009,12.
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  [3] 张静,胡进华,庄志清,等.抑郁症患者自杀行为临床分析及护理干预[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):165-166.
  [4] 罗湖萍,戚轶,苏绚丽.30例抑郁症病人的症状评估及护理干预[J].按摩与康复医学,2012,3(2):159-160.
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