1对象与方法
　　1.1对象我科共有护士7名,年龄26~35岁,按学历层次分为本科2名,大专2名,中专3名;按职称分为主管护师1名,代写毕业论文护师3名,护士3名,均为注册护士,2006年3月~2008年4月我科护理人员无变动.
　　1.2方法结合我科具体情况(根据科内工作量的多少适当调整)采取护士分层次上岗.岗位设置:护士长1名:本科学历,主管护师以上职称,具有丰富的临床管理经验和扎实的专业理论基础;带教老师1名:本科学历,护师以上职称,专职负责科内教学及护士、护生的考核、护理质量检查,并协助护士长搞好病房管理工作;责任护士1~2名:大专学历,护师以上职称,专职负责病人的治疗、护理、各项检查及健康指导工作;中专学历的护士,在责任护士的指导下从事一些基础的临床护理工作.每月科内请有关人员对她们从主动服务、护理质量、健康教育、病人、医生、护生的满意度、理论考核、操作考核等几方面进行综合考评,根据考评结果,采取择优上岗,并合理使用奖励机制,调动她们工作的积极性、主动性.
　　2结果
　　护士分层次上岗后,各项护理工作均有不同程度的提高.表表2是对她们各项工作调查结果的比较.
　　3体会
　　3.1实行护士分层次上岗,护理工作质量得到明显改善护士主动服务和服务态度直观反应了一个医院的护理服务质量.健康教育、心理护理、生活护理是护理工作的核心内容2[.]该措施实施前,护士只重视医嘱的执行和治疗措施的落实,忽视了对病人的生活护理、心理护理和健康指导3[.]实施后护士的服务理念发生了改变,由被动服务变为主动服务,在落实治疗措施的同时,适时地对病人进行健康指导,加强沟通,缩短了与病人的距离,使病人的满意度大幅度上升.
　　3.2实行护士分层次上岗,有利于人才的培养护士的积极性和主动性加强,学习和工作态度发生了明显改变,对工作充满了热情,责任心加强,护理教学质量提高,相应护生的满意度也提高.每次的考核评比使护士看到了自己的差距和不足,积极充电,不断完善自己,严格对照标准,规范自己的行为.此举措使每位护士都有争优向上的欲望,有危机意识和不甘落后的竞争意识4[.]护士的潜能得到了充分发挥,真正做到了人尽其才、才尽其用.
　　3.3实行护士分层次上岗,护士的整体素质得到提高护士的安全意识,服务意识增强,减少了差错,杜绝了医疗隐患,促进了科室管理水平,使科室管理步入制度化、规范化、科学化.
　　3.4实行护士分层次上岗,畅通了医护患渠道责任护士每天跟随主管医生查房,对病人的治疗方案及病人的需求了解,能及时地提供医疗信息及调整护理措施,保证了临床治疗及护理工作的高质效能,使医生对护士的满意度明显提高,医护之间配合更加默契[5-6].
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