【论文摘要】目的 探讨疏血通注射液在血管性痴呆治疗上的治疗效果。方法将我院收治的62例血管性痴呆患者分成实验组和对照组，每组患者均为31例。对照组病人口服脑康复药物；实验组在对照组用药的前提下联合疏血通通过静脉静滴，6ml，1次/d，总疗程为4周；对比分析两组患者疗效情况。结果 通过智能状态检查也就是MMSE量表，发现实验组病人治疗效果显著优于对照组患者（P <0.05）。结论 疏血通药物应用在治疗血管性痴呆可以获得良好的疗效。

【关键词】血管性痴呆；疏血通；治疗效果

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是一种因脑血管方面疾病引起大脑功能衰退，从而使认知能力受到阻碍的综合征，主要致病因素是发生动脉粥样硬化后造成脑梗死，症状表现为病人抽象思维能力、记忆事物能力以及语言表达能力等均出现退化[1]。该病发生率呈逐年增加趋势，该病严重影响病人的日常生活能力，使患者不能正常沟通交流。所以，为了预防脑梗死再次发生、帮助促进患者大脑恢复正常功能是神经科医生面临的一个关键课题。疏血通注射液药物是一种中药药剂，其从地龙以及水蛭中提取获得，拥有提升脑动脉血液流量、缓解血小板凝聚情况，减少黏附几率，还能帮助增加凝血时间等功效。我院科室采用疏血通药物辅助治疗血管性痴呆疾病，在临床上获得治疗效果较好。

1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取2011年5月～2012年12月，符合我国关于脑血管方面疾病的诊断标准62例血管性痴呆病人。患者均确诊存在痴呆情况，通过询问病史、患者体征情况，采用影像学复杂检查确诊为血管方面疾病。其中男性患者为42例，女性患者为20例，平均年龄为（69.5±5.6）岁，平均病程为（3.29±0.75）年。痴呆程度可以分为三个等级，重度痴呆：日常生活不能自理，需他人帮助照料生活作息；中度痴呆：生活自主能力受到一定影响；轻度痴呆：可以进行工作，但是社会活动方面会遭到一定影响。通过影像学辅助检查发现脑梗死情况，在起病一个月发生痴呆情况，病情延续超过3个月。入选病人排除重度痴呆病人及合并多器官发生严重功能阻碍者、其他原因引起痴呆者以及具有精神疾史的病人，也排除了近段时间经过系统治疗患者。没有严重肝脏、肾脏以及心脏和血液疾病，没有发现显著失去语言能力、失去认知能力等。随机将患者分成实验组（31例）和对照组（31例），两组患者在发病时间、就诊时间、病情情况、所受文化程度以及痴呆程度等比较，没有明显差异（P>0.05），能相互比较。
　　1.2方法
　　对照组病人选择服用脑康复片药物，0.8/次，3次/d。治疗组在口服脑康复基础上注射疏血通6ml，疏血通选用由牡丹江友博药业有限公司生产的，国药准字Z20010100[2]，添加氯化钠浓度为0.9%（250ml）通过静脉静滴，1次/d，疗程为一周，共4个疗程。并且采用MMSE量表详细记录患者智能水平变化情况，对比两组患者治疗效果。
　　1.3统计学分析
　　按照MMSE量表进行评分，有效率数据选择SPSS14.0软件，数据选择“均数±标准差（ x±s）”表示，使用配对数据t检验，用P<0.05表示两组数据差异显著。

2.结果
　　对照组和实验组两组病人经过治疗之后，疗效对比如表1数据所示。
　　表1 实验组和对照组患者MMSE量表积分[例（%）]
　　组别 n 无效 有效 显效 总有效率
　　实验组 31 4（14.30） 5（16.12） 22（69.58）* 27（85.70）*
　　对照组 31 14（45.16） 13（41.93） 4（12.91） 17（54.84）
　　注：实验组与对照组相比，*P<0.05。

3.讨论
　　3.1血管性痴呆疾病分析
　　脑血管类疾病引起的痴呆症状大部分是因为脑动脉硬化影响，其造成患者脑细胞严重受损、缺血缺氧情况非常严重而造成。经过病理学相关研究证明，血管性痴呆症状是脑组织遭受破坏到一定程度后才会引发痴呆。血管性痴呆病症中比较多见的类型主要有两种：多发性腔隙性梗死类型、皮质分布区梗死类型。VD疾病大多数是由于患者脑血管出现缺血性变化引发认知能力下降或是障碍，其跟缺血性中风病症的发病机制改变情况类似，所以血管性痴呆患者通常是处在恢复阶段，还需要通过治疗帮助改善抑制血小板聚拢以及大脑缺氧和缺血情况。血管性痴呆表现出临床症状主要分为两种类型，第一种是血管疾病引发的大脑损害神经病症，第二种就是形成痴呆情况的精神病症。第二种类型症状中，早期表现出的重要症状是记忆能力开始减退，其中包括即刻识别及记忆能力、远时期记忆能力和近时期记忆能力，而近时期记忆能力表现缺陷则是最早出现，后期表现为远时期记忆力下降或障碍。伴随着患者记忆能力退化，会使患者表现出定向能力、理解水平以及思维能力都出现退化，注意力不能集中。
　　3.2疏血通注射液
　　经过系统性观察分析可知，疏血通能起到减缓凝血时间、帮助减少血小板凝聚情况，降低黏附概率，还能使纤维蛋白原发生降解[3]。疏血通还具有缓解大脑动脉因为缺血而造成的功能行为障碍、使大脑动脉恢复正常流血量等作用。帮助改善VD患者认知能力、促进记忆力、帮助恢复智能水平。疏血通注射液的构成成分有地龙和水蛭，这一药方是按照中医相关理论进行优化配置而得的一个组合药方。

4.结束语
　　综上所述，本组研究数据表明，疏血通注射液能帮助调节脑部供血情况，帮助溶栓预防血栓发生，起到维护神经细胞，减少对脑部的伤害，应用在血管性痴呆疾病治疗上能获得较好治疗效果，明显改善病人的预后情况。所以，血管性痴呆症状在获得确诊后，可以采用疏血通进行治疗，帮助恢复脑部功能，改善患者认知能力，提高患者生活水平。

参考文献
　　[1] 冷崇健，谢刚，陈光伟.疏血通注射液治疗血管性痴呆35例[J].传统医药，2011，20（20）：78-79.
　　[2] 李颖，杜晓红，赵晓薇.疏血通注射液治疗血管性痴呆的临床观察[J].中国药房，2009，20（33）：2620-2621.
　　[3] 方兴.疏血通注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2011，9（08）：946-947.
　　作者简介：李新乐，男，汉族，1974年9月，湖北武汉，职称：主治医师本科，神经内科，医疗。单位名称：湖北省武汉市武昌医院内三科