慢性胃炎是常见消化道疾病，属中医“胃脘痛”范畴，胃脘痛因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处发生疼痛为主要临床表现，其发病率较高。近年来我科开展穴位埋线疗法治疗慢性胃炎，取得良好效果，同时配合相应的护理能显著提高疗效，现将护理体会总结如下。

1.一般资料及治疗方法
　　1.1本组56例中男性26例，女性30例，年龄25～65岁，病程6个月～25年。
　　1.2治疗方法
　　取患者足三里（双），中脘透下脘，胃俞透脾俞（双），常规消毒皮肤后，对准穴位进针，透针用斜刺，足三里用直刺。得气（找到酸、麻、胀、困、触电的感觉）后，用穿刺针芯缓慢地将羊肠线顶入穴内出针后用胶布垫消毒棉贴盖针眼固定2～3天，同时嘱患者自埋线次日起每日在埋线外按摩数次，每隔半个月埋线1次，3次为一疗程。
　　1.3疗效标准：痊愈：临床症状及体征消失，体质和食欲恢复正常，胃镜检查未发现异常。有效：临床症状及体征基本消失，体质及食欲明显改善。无效：临床症状及体征无明显改变。

2.治疗效果
　　本组治疗治愈40例，有效12例，无效4例，总有效率92.5%。

3.护理体会
　　3.1心理护理：慢性胃炎由于病程长，反复发作以及治疗效果不理想而导致患者情绪低落，加之对埋线疗法缺乏了解而产生忧虑紧张的心理反应，护理人员应视患者的年龄、文化层次、心理状态，使用不同的疏导方式，处处关心体贴病人，了解病人的需求，告知疾病的相关知识及埋线疗法的目的、方法、疗效，耐心做好治疗过程和注意事项的讲解，解除其思想顾虑，积极配合治疗。
　　3.2饮食护理：根据不同的证型，给予饮食指导。
　　（1）饮食停滞者多食宽中理气消食之品，如萝卜、金桔、山楂等，并可用食疗方，如曲米粥（神曲15克，梗米100克），陈茗米粥（陈茶叶5～10克，梗米100克）。
　　（2）肝气犯胃者，忌食壅阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆等。
　　（3）肝胃郁热者，每日晨起饮温盐水一杯以清胃泄热。
　　（4）脾胃虚寒者，勿食生冷寒凉之品，可选用姜、葱、胡椒等作调料，常饮生姜红糖茶，并多食补中温胃之品，如大枣、龙眼、牛奶、鸡蛋、鳝鱼等。
　　（5）胃阴虚者，忌食辛辣煎炸、浓茶、咖啡等刺激品，可食养阴生津之品，如藩茄、荸荠、甘蔗、百合、莲子、银耳、甲鱼等。
　　3.3埋线护理：（1）皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期不宜使用本法。（2）注意腹部保暖。（3）埋线疗法所采用的针具及线体均为一次性的医疗产品，保证一人一针，用后按规定销毁，避免了医源性交叉感染，保证安全卫生。（4）埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是刺激穴位后针感得气的反应。体质较柔弱或局部经脉不通者更明显，一般持续时间为2～7天左右.（5）保持针刺处皮肤清洁、干燥，避免污染、搔抓。（6）埋线后局部可出现红、肿、痛、热等无菌炎症反应，多属正常现象，可持续3～7天。少数患者可有全身反应，埋线后24小时内体温升高至38℃左右，一般2～3天可恢复正常[1]。（7）埋线操作出针后出血，应立即用干棉球压迫止血，术后出现青紫或血肿，可先给予冷敷止血，24小时后可热敷止血。（8）埋线过程中密切观察患者的反应，如有不适，应暂停埋线，必要时对症处理。（9）埋线后宜避风寒、调情志，以清淡饮食为主，忌烟酒、海鲜及辛辣刺激性食物。

4.讨论
　　穴位埋线治疗疾病是以经络学说为理论依据的疗法。慢性胃炎的病机是胃失和降，气机阻滞，足三里为胃肠线在体内软化、分解、液化和吸收时，对穴位产生的生理、物理及化学刺激长达20天或更长时间，从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”，长期发挥疏通经络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。穴位埋线，每20～30天治疗一次，避免较长时间、每日针灸之麻烦和痛苦，减少就诊次数。因而，穴位埋线是一种长效、低创痛的针灸疗法，它特别适用于各种慢性、顽固性疾病以及时间紧和害怕针灸痛苦的人。而科学的护理能有效地保证穴位埋线疗法的疗效，尽快地促进慢性胃炎患者的康复。

参考文献
　　[1] 陈月珍，吴文珠.穴位埋线治疗肩周炎的护理[J].中国中医急症，2008，17（6）：878、