1　术前护理
        (1)改善营养状况：应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低脂少渣饮食，必要时给予输血、输白蛋白等改善营养状况；对有黄疸者静脉补充维生素；合并高血糖或低血糖者应予纠正。
        (2)疼痛护理：对于疼痛剧烈的胰腺癌、肝癌病人应给予有效的止痛剂，常用药物有路盖克、美施康定、多瑞吉贴剂、度冷丁等，并教会病人应用各种非药物止痛方法。
        (3)术前准备；除完成术前常规护理准备外，协助完成各项辅助检查如B超、CT、出凝血试验、肝肾功能等；应于术前2天训练病人床上排便，以防术后不习惯床上排便引起尿潴留；术前1～2天进易消化的软食，以防术后便秘时用力排便导致穿刺部位出血，术前4～6小时禁食，不绝对禁饮；根据病情应用抗生素控制或预防感染；进导管室前排空大小便。

2　术后护理

(1)术后常规护理
        1)观察生命体征：接待并安置病人，向术者了解病人术中情况。术后4～6小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次，并注意观察神志、精神状态及其他病情变化，发现异常及时报告医生。
        2)体位与休息：为防止穿刺动脉出血，患者需绝对卧床24小时，穿刺侧肢体平伸制动12小时，12小时后可在床上轻微活动，24小时后可下床活动，但避免下蹲、增加腹压的动作。肢体制动期间，为减轻病人的不适，指导病人在床上翻身，方法是：病人用手压迫穿刺部位，向健侧转动体位，避免屈膝、屈髋、剧咳、打喷嚏动作，以免腹压增高致穿刺处出血。
        3)穿刺肢体护理：穿刺处绷带加压包扎24小时或砂袋压迫6小时，观察穿刺部位有无渗血、出血，有无血肿形成。如有出血应立即用双手压迫，并通知医生进行处理。观察穿刺侧肢体远端血液循环情况，经常触摸穿刺肢体的足背动脉、皮肤温度，双足同时触摸，以便对照；观察皮肤颜色，检查肌力的变化；询问病人有无疼痛及感觉异常，如有异常应警惕动脉血栓形成或动脉栓塞的发生，及时报告医生，分析原因进行处理。

(2)并发症的观察与护理
        1)化疗栓塞后综合征：是经导管动脉栓塞术(TAE)治疗后常见的并发症。由于动脉被栓塞后，器官缺血、水肿和肿瘤坏死所致。主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降和麻痹性肠淤胀。体温一般不超过38℃，多在1～2周内恢复正常，严重者可有高热，体温可达41℃，遵医嘱给予退热药，并做好发热病人的护理。腹痛症状一般在术后1～2周内逐渐消失，如疼痛严重影响饮食和睡眠者遵医嘱给予镇痛剂，同时做好病人的心理护理，减轻焦虑。恶心、呕吐严重者遵医嘱给予止吐剂，并及时清除病人的呕吐物，帮助病人漱口，减少恶性不良刺激。
        2)肝功能异常、肝肾综合征：肝癌病人行经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)后1～5天内多数病人可出现一过性肝功能异常，1～2周后可恢复到术前水平。肝肾综合征常发生于肝功能储备条件差、栓塞面积过大，尤其是多次行TACE术、术前肾功能异常，且应用肾毒性药物的病人。应观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状，及时留取血、尿标本检测肝、肾功能。术前1天至术后数天给予补液水化和碱化尿液，记录24小时出入量，鼓励病人多饮水，保证每日入液量在3000ml以上，尿液pH值在6.5以上。术后及时应用速尿，保证每日尿量在2000ml以上，以加速肾毒性药物的排泄，同时给予维生素、凯西莱等保肝治疗，预防肝肾综合征的发生。
        3)异位栓塞：与插管是否超选择、栓塞剂反流及栓子脱落有关。多见于与肿瘤供血动脉相毗邻的动脉供血器官。如肝癌病人行TACE时，常见的受累动脉有胆囊动脉、胃十二指肠动脉、脾动脉等，从而可引起胆囊梗塞和胆道损伤、胃粘膜病变、上消化道出血和穿孔、胰腺炎和胰腺梗塞、脾梗塞。故应注意观察病人腹痛的部位、性质和程度。受损器官一般通过血管再通而恢复正常，严重者给予对症处理，处理措施包括吸氧、静脉应用激素、疏通和扩张血管药物，以减少组织梗死的程度和范围。肺栓塞和肺梗塞常发生在栓塞时，病人表现为咳嗽、胸闷和呼吸困难，应立即吸氧，取健侧半卧位，应用激素，对症处理。也可发生于术后大便由蹲位改变成站位时，表现为突发胸痛、呼吸急促，面色苍白，大汗淋漓，因来不及抢救而死亡。因此TACE术后应尽量减少活动，由蹲位改变站立时尤应缓慢。
        4)栓塞脏器脓肿：为肿瘤行栓塞化疗术的并发症之一。由于肿瘤组织栓塞后液化坏死并感染所致。多见于肝脓肿、肾脓肿。表现为栓塞后持续高热，可达39.5～41℃伴有不同程度的肝区、肾区疼痛。术后应严密监测体温的变化，每4小时测体温一次，定时查血常规、血沉。对可疑脓肿形成者，应协助病人行B超或CT检查，确诊者行脓肿穿刺引流术，并用敏感抗生素治疗。护士应做好引流管的护理。